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武汉大学教授+主任医师+硕士研究生导师, 武大心理咨询师师资培训中心之高级督导+国家一级心理咨询师,武大营养师培训中心之国家一级公共营养师,国家一级健康管理师,湖北省心理咨询师协会之副会长,湖北省婚姻家庭研究会性商研究所之所长, 武汉市+湖北省健康演讲团之金牌讲师,武汉市CDC健康教育十佳“优秀讲师”,全国全科医师演讲比赛二等奖(第二名),《中华卫生应急电子杂志》之编委,中华预防医学会健康传播分会之委员,中国CDC健康教育“优秀巡讲专家”。

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痔疮的“表现”——内痔竟有“Ⅳ度”之分?  

2016-08-05 00:33:57|  分类: 肛门健康:健康管 |  标签: |举报 |字号 订阅

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          只因近期有位袁姓学生,常常来信发问:其母亲有外痔,其舅舅有混合痔,这如何治疗?

          只因袁姓学生无法提供更详细的病情资料,以致俺无法给予具体的治疗意见!如果俺随意地说:“马上采取手术治疗”,或“可采取保守治疗”,那都是极不负责的!

          小袁啊,您只简单地期望“按一下任意键,电脑就会有详细的治疗方案输出了”——您也太高抬俺了,况且,俺又不是高科技的电脑,仅仅是肉眼凡胎的人脑啊!在当今世界里,任何医师在提出治疗方案前,都必须要了解病情,而绝不是简单地知道“病名”就可以了!就像军人(指挥员)一样,在大战之前,他们都必须到前沿哨所去看看之后,才能构思出战争的走向啊!

         因此,俺今天无法谈具体的治疗措施,只能介绍——痔疮的临床特征及内痔可分为几度,请袁姓学生,自己“对号入座”之后,再与俺进一步地沟通医疗信息,......

         所谓“痔疮”——(简称:痔),是一种位于肛门部位的常见疾病,是由于直肠下段粘膜下的静脉丛和肛管皮肤下的静脉丛,发生淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团;任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。但是,在美国,痔的发病率仅为5%。何故?老外特别爱惜自己的“肛门健康”呗,靠别人(医生或护士)来关注您的隐私部位的健康,那是绝对不靠谱的!

        痔疮的临床表现:多为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血;有的表现为便时滴血或手纸上带血,可因便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

         如果是单纯性内痔,则无明显疼痛感,而仅有坠胀感;有的患者不仅有出血,还有肛门粘膜的脱垂,或合并有血栓形成,当脱出的粘膜发生嵌顿或感染时,才会有明显的疼痛。在临床上,内痔还可分为4度(四个不同程度的表现)——

         ①Ⅰ度内痔:排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;
         ②Ⅱ度内痔:常有便血;排便时有肛门粘膜脱出肛门的现象,排便后自动还纳;
         ③Ⅲ度内痔:痔脱出肛门后,需手辅助还纳;
         ④Ⅳ度内痔:痔长期呆在肛门之外,不能还纳。
         如果有Ⅱ度的内痔,就有可能发展形成混合痔,即内痔和外痔的症状同时存在,其可出现肛周疼痛不适、肛周瘙痒等症状,其中肛周瘙痒,就是因为痔经常脱出时,局部有许多粘性分泌物流出,就会造成局部刺激而诱发瘙痒。
         如果有Ⅲ度的内痔,多就特别容易形成混合痔了。【也不知道,袁姓学生的舅舅的混合痔,属于几度的?可否还纳?】
          如果是单纯性外痔话,在平时常常无特殊症状,多在局部受到摩擦刺激之后,发生血栓或炎症时,就可有明显地肿胀和肛周疼痛。
          当然,作为临床医师的话,还要做一般老百姓容易忽略的一件事——鉴别诊断,也就是要排除患者的临床表现,是否系结肠(肛门)息肉、直肠粘膜脱垂等良性疾病所致?是否因结肠癌等恶性疾病所扰?
        在还没用进行鉴别诊断之前,俺是不会随意提出具体的治疗方案的!因此,特请袁姓学生见谅!
 
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