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武汉大学教授+主任医师+硕士研究生导师, 武大心理咨询师师资培训中心之高级督导+国家一级心理咨询师,武大营养师培训中心之国家一级公共营养师,国家一级健康管理师,湖北省心理咨询师协会之副会长,湖北省婚姻家庭研究会性商研究所之所长, 武汉市+湖北省健康演讲团之金牌讲师,武汉市CDC健康教育十佳“优秀讲师”,全国全科医师演讲比赛二等奖(第二名),《中华卫生应急电子杂志》之编委,中华预防医学会健康传播分会之委员,中国CDC健康教育“优秀巡讲专家”。

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“灰指甲”的立体治疗对策  

2016-03-19 12:57:37|  分类: 美容美发:健康管 |  标签: |举报 |字号 订阅

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        “灰指甲”——甲癣——系皮肤癣菌病中最顽固+最难治的皮肤病之一。

          为何“最难治”?主因——(1)病程长,手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个全新的指甲的“时间表”——许多患者都不知道,怪医生也没有说清楚——通常情况下,手指甲需要100天(约3个月),而脚趾甲大约要300天(约10个月),才能长出全新的指(趾)甲,——也就是说——要将甲床里面的霉菌(而不仅仅是指甲表面的霉菌)全部消灭的话——才算彻底治愈!!

        所以治疗灰指甲,患者必须要有极大的耐心+科学的认知能力!(2)患者缺乏持续治疗的意志力,经常是“三天打鱼两天晒网”,导致疗效不稳定,就会经常复发而导致“最难治”!——所以,树立“持久战”积极的治疗理念——才是最首要的“治愈前提”!

          治疗方法如下——

     一、对因治疗——针对3月16日(三天前)俺写的博文所说的病因,系统地进行行为防御。

     二、手术拔甲——适于单发的指甲。在局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,临床现已较少使用。况且,有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者,也不宜手术治疗。
    三、外用药物——【包括:热水泡+刮甲(锉)+局部涂药等步骤;最好在每年的4月—9月期间开始治疗!】
(1)使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则已经被破坏的指甲(趾甲)磨薄,磨甲周期为2天一次为妥;
(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持续3~6个月以上。涂药前若先将病甲削薄,疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤;
(3)选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。
   四、
内服药物——适于多个指(趾)甲;但有伤肝、伤血等副作用,请慎用!

      (1)可口服特比萘芬片250mg/天,连服6~12周;

     (2)或口服伊曲康唑400mg/天,连服7天、休息21天为一疗程,持续3~6个疗程;

     (3)每周1~2次服氟康唑150mg,连续4月以上。

       以上疗程,可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,会出现各种各样的药物不良反应。

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